鍼灸臨床医案

【痛経1】　

「暑さ寒さも彼岸まで」とはよく言ったもので，彼岸を過ぎたらエアコンの冷房を入れるべきか，暖房を入れるべきかと迷うようになってきました。

　この1ヶ月，新刊予定の翻訳本の最終校正を行っていたため，ブログ更新ができませんでした。楽しみにして頂いていた方々には申し訳ございませんでした。
　やっと昨日，ゲラを出版社に送りましたので，また引き続き鍼灸医案をご紹介していく予定です。

　それではまず，婦人科疾患に関する医案をご紹介いたします。
　語句に関する注釈はカットしているものもありますが，また後日フォローさせていただくつもりです。

「痛経」とは月経痛，生理痛のことです。

　それでは『古今医案按』から李東垣の「痛経」のカルテをご紹介いたします。

【原文】

東垣^①治一婦。年三十余。毎洗浴後。必用冷水淋身。又嘗大驚。遂患経来時。必先小腹大痛。口吐涎水。経行後。又吐水三日。其痛又倍。至六七日。経水止時方住。百薬不效。診其脉。寸滑大而弦。関尺皆弦大急。尺小于関。関小于寸。所謂前大後小也。遂用香附三両。半夏二両。茯苓，黄芩各一両五銭。枳実，延胡，丹皮，人参，当帰，白朮，桃仁各一両。黄連七銭。川楝，遠志，甘草各五銭。桂三銭。呉茱萸一銭五分。分十五帖。入姜汁両蜆殻^②。熱服之。後用熱湯洗浴。得微汗乃已。忌当風坐臥。手足見水。并忌吃生冷。服三十帖全愈。半年後。因驚憂。其病復挙^③。腰腹時痛。小便淋痛。心惕惕^④驚悸。意其表已解。病独在裏。先為灸少衝，労宮，昆侖，三陰交。止悸定痛。次用桃仁承気湯^⑤大下之。下後用醋香附三両。醋蓬朮，当帰身各一両五銭。醋三棱，延胡索，醋大黄，醋青皮，青木香，茴香，滑石，木通，桃仁各一両。烏薬，甘草，砂仁，檳榔，苦楝各五銭。木香，呉茱萸各二銭。分作二十帖。入新取牛膝湿者二銭。生姜五片。用荷叶湯煎服愈。（兪震纂『古今医案按』）

【注釈】

①東垣：李杲(1180-1251)。

②蜆殻：シジミの殻。

③復挙：再発する。

④惕惕：（てきてき）恐れる，憂える。

⑤桃仁承気湯：『傷寒論』を出典とする。桃仁・大黄・桂枝・炙甘草・芒消。