鍼灸臨床医案

【風痰1】

「風痰」とは，風邪によって生じた痰証のひとつです。

本日は『衛生宝鑑』から「風痰」の医案をご紹介いたします。

【原文】

参政^①楊公七旬有二^②。宿^③有風疾。于至元戊辰^④春。忽病頭旅眼黒。目不見物。心神煩乱。兀兀^⑤欲吐，復不吐。心中如懊憹^⑥之状。頭偏痛。微腫而赤色。腮頬亦赤色。足 冷。命予治之。予料之。此少壮之時。喜飲酒。久積湿熱于内。風痰内作。上熱下寒。是陽不得交通。否^⑦之象也。経云。治熱以寒。雖良工不敢廃其縄墨^⑧。而更其道^⑨也。然而病有遠近。治有軽重。参政今年高気弱。上焦雖盛。豈敢用寒凉之剤。損其脾胃。経云。熱則疾之^⑩。又云。高巓^⑪之上。射而取之。予以三棱針約二十余処刺之。其血紫黒。如露珠之状。少頃。頭目便覚清利。諸証悉減。遂処方云。眼黒頭旋。虚風内作。非天麻不能除。天麻苗謂之定風草。此草独不為風所揺。故以為君。頭偏痛者，乃少陽也。非柴胡，黄芩酒制不能治。黄連苦寒酒炒。以治上熱。又為因用。故以為臣。橘皮苦辛温。炙甘草甘温補中益気為佐。生姜，半夏辛温。能治風痰。茯苓甘平利小便。導湿熱引而下行。故以為使。服之数服。邪気平。生気復而安矣。（羅天益『衛生宝鑑』）

【注釈】

①参政：官職名。元代において中書省・行中書省に参政として副貳官を置いた。

②七旬有二：72歳。

③宿：平素。

④至元戊辰：元・元至5年（1268年）。

⑤兀兀：用心する様子。

⑥懊憹：煩悩，苦しむ。

⑦否：64卦のひとつ。乾が上で，坤が下にある。『易経』に「天地不交，否」とある。

⑧縄墨：直線を引く道具，ここでは法則，規則の喩え。

⑨道：道理，規律。

⑩熱則疾之：熱に属する病証に対し刺鍼する場合には，速刺法が必要である。

⑪高巓：頭部を指す。