鍼灸臨床医案【呃逆1】

　本日から，「呃逆（あくぎゃく）」の医案になります。呃逆は「しゃっくり」のことで，噦（えつ）ともいいます。

【呃逆1】

予族中有病霍乱吐痢，垂困。忽発咳逆^②，半日之間，遂至危殆^③。有一客云，有灸咳逆法。凡傷寒，及久疾得咳逆，皆為悪候，投薬皆不效者，灸之必愈。予遂令灸之，火^④至肌^⑤，咳逆已定，元豊間^⑥，予為 延経略使^⑦。有幕官^⑧張平序，病傷寒，已困。一日官属会飲，通判^⑨延州陳平裕忽言。張平序已属纊^⑩，求往見之。予問何遽^⑪至此，云咳逆甚，気已不属，予忽記灸法，試令灸之，未食頃^⑫ ，中裕復来。喜笑曰，一灸遂瘥。其法乳下一指許，正与乳相直，骨間陷中，婦人即屈乳頭度之。乳頭斉処是穴。艾炷如小豆許，灸三壮。男灸左，女灸右，只一処，火到肌即瘥，若不瘥則多不救矣。（蘇軾^⑬・沈括^⑭『蘇沈良方』^⑮）

【注釈】

①呃逆：吃逆ともいい，しゃっくりのこと。宋代以前には「噦」ということが多い。宋・金・元・明初には「咳逆」といい，明末以降には「呃逆」という。胃気が衝逆して上ることを指す。飲食不節制，食滞停飲，気鬱不暢，胃失和降，または慢性疾患による気衰，脾胃虚寒などにより，胃気が上逆して生じる。

②咳逆：呃逆のこと。

③危殆：危険である。症状が悪化して危篤となること。

④火：艾火。

⑤肌：肌膚。

⑥元豊間：宋代元豊年間（1078～1085）。

⑦経略使：官吏名。国境軍事長官。

⑧幕官：司令官参謀，書記などの官職。

⑨通判：官吏名。

⑩属纊：息が絶えたのが解るように，臨終間際の人の鼻孔に真綿を置くこと。

⑪遽：速。

⑫食頃：食事をする位の時間，朝飯前。

⑬蘇軾：そしょく（1036～1101）。著書に『蘇学士方』。後人が沈括の『良方』とを編集し，『蘇沈良方』として著した。

⑭沈括：しんかつ（1031～1095）。著書に『良方』。

⑮『蘇沈良方』：別名を『蘇沈内翰林良方』という（1705年）。