鍼灸臨床医案【泄瀉9】

本日で泄瀉のカルテ紹介は最終になります。
謝英廬の『謝英廬医案』記載の医案です。

【泄瀉9】

傅德生，善飲，衣食弗给，時值暑月^①，吐瀉交作，大汗如洗，口渴飲水，四肢厥冷，尚能匍匐^②来寓求治。余見而駭之，忙与附桂理中丸一両，更与附桂理中湯一剤，倶嘔不納。又托人求診，見其吐瀉汗厥悪症未減，余益^③駭之。尤可畏者，六脉全無，四肢冰冷，捫之寒彻指骨，頃刻間，肌肉大奪，指掌尤甚。急以回陽火焠之^④，諸逆幸挽^⑤，始獲斟酌処方，以大剤附子理中湯^⑥加益志，又嘔而不納。因思胃者，腎之関也，寒邪直入，舍此大熱之薬，将安求乎？復悟腎胃之関，一臓一腑，寒邪斬関直入，与少陰腎寒之気，滔天莫制，大熱之薬，勢必拒格。夫理中者，理太陰也，与少陰各別。原仲景治少陰病，下利厥逆無脉之症，格薬不入者，有反佐通陽之法，用白通加人尿猪胆汁湯^⑦，按法煎進，下咽乃受。漸喜脉微続出，陰濁潜消，陽光復辟，九死一生之症，頼以生全。
（謝英廬^⑧『謝英廬医案』）

【注釈】

①暑月：盛夏炎熱の季節。

②匍匐(ほふく)：。腹ばいになって進む。

③益：さらに。

④回陽火焠之：灸法の一種。灯火灸により，中衝・少商・神門・曲池・大敦・解溪・合谷・丘墟・崑崙・承山・委中・命門に1燋，臍下1寸5分に3燋を施灸する。

⑤挽：挽回策を講じて救済する。

⑥附子理中湯：炮附子・人参・白朮・炮姜・炙甘草。

⑦白通加人尿猪胆汁湯：葱白・附子・乾姜・人尿・猪胆汁。

⑧謝英廬(しゃえいろ)：謝星煥(しゃせいかん)。清代の医家。著書に『謝英廬医案』。