本日でご紹介する医案をもちまして,これまでご紹介してまいりました「鍼灸臨床医案」は最終日となりました。
「灸瘡不発」とは,読んで字の如く「灸痕」ができないものです。昔(現在の日本でも行われています)は施灸して,膿を出させることにより人体の免疫機能を活性化させていました。
かなりの長文ですが,頑張って読んでみましょう。
国信副使覃公中四十九歳。至元丙寅①春。病臍腹冷疼。完谷不化。足胻寒而逆。皮膚不仁。精神困弱。診其脉沉細而微。遂投以大熱甘辛之剤。及灸気海百壮。三里三穴各三七壮。陽輔各二七壮。三日後以葱熨。灸②瘡皆不発③。復灸前穴④根据前壮数。亦不発。十日後。瘡亦更不作膿。瘡口皆干。癸丑歳⑤初。予随朝承応。冬屯于瓜忽都地面。学針于窦子声⑥先生。因詢穴腧 。曰。凡用針者気不至而不效。灸之亦不発。大抵本気空虚。不能作膿。失其所養故也。更加不慎。邪気加之。病必不退。異日因語針灸科忽教授。亦以為然。至元戊辰⑦春。副使除益都府判⑧。到任未几時。風疾。半身麻木。自汗悪風。妄喜笑。又多健忘。語言微涩。医以続命湯⑨復発其汗。津液重竭。其証愈甚。因求医還家。日久神気昏憒。形容羸瘦。飲食無味。便溺遺失。扶而後起。屡易医薬。皆不能效。因思内経云。陽気者若天与日。失其所則折寿而不彰。今因此病。而知子声先生之言矣。或云。副使肥甘足于口。軽暖足于体。使令足于前。所為無不如意。君言失其所養。何也。予曰。汝言所養。養口体⑩者也。予論所養。養性命者也。且覃氏壮年得志。不知所養之正。務快于心。精神耗散。血気空虚。因致此疾。霊枢経云。人年十歳。五臓始定。血気已通。其気在下。故好走。二十歳血気始盛。肌肉方長。故好趨。三十歳五臓大定。肌肉堅。血気盛満⑪。故好歩。四十歳五臓六腑十二経脉。皆大盛以平定。腠理始疏。華荣頽落。発頗斑白。平盛不揺⑫。故好坐。五十歳肝気始衰。肝叶始薄。胆汁始減⑬。目始不明。六十歳心気始衰。善憂悲⑭。血気懈惰。故好臥。七十歳脾気始衰。皮膚已枯⑮。八十歳肺気衰。魄魂散離⑯。故言善誤。九十歳腎気焦臓枯。経脉空虚⑰。百歳五臓皆虚。神気皆去。形骸独居而終矣⑱。盖精神有限。嗜欲無窮。軽喪性命。一失難復。其覃氏之謂欤。(羅天益『衛生宝鑑』)
【注釈】
①至元丙寅:
②葱熨。灸:
③瘡皆不発:
④前穴:
⑤癸丑歳:
⑥窦子声:
⑦至元戊辰:
⑧府判:
⑨続命湯:
⑩口体:
⑪肌肉堅。血気盛満:
⑫平盛不揺:
⑬胆汁始減:
⑭善憂悲:
⑮脾気始衰。皮膚已枯:
⑯魄魂散離:
⑰腎気焦臓枯。経脉空虚:
⑱形骸独居而終矣: