鍼灸臨床医案

【痞疾1】

本日でゴールデンウィーク最終日となりました。今年のゴールデンウィークは自宅庭の草取りしながら外出自粛しておりました。

本日の医案は『鍼灸大成』から「痞疾」のカルテになります。

「痞疾」の「痞」とは，「つかえる」と読み，易でいう「天地否」の「痞」です。古代においては「否」と「痞」は通假文字でした。気が滞ったことによる病証を指します。

【原文】             

戊辰^①歳，吏部觀政^②李邃麓公，胃旁一痞塊^③如覆杯^④，形体羸瘦，薬勿愈。余視之曰：『既有形於内，豈薬力所能除，必針灸可消。』詳取塊中，用以盤針之法^⑤，更灸食倉^⑥，中脘穴而愈。邃麓公問曰：『人之生痞，與痃癖，積聚，癥瘕是如何？』曰：『痞者，否也，如『易』所謂天地不交之否，内柔外剛，萬物不通之義也。物不可以終否，故痞久則成脹滿，而莫能療焉。痃癖者，懸絶隱僻，又玄妙莫測之名也。積者，跡也，挾痰血以成形跡，亦鬱積至久之謂爾。聚者，緒也，依元気為端緒，亦聚散不常之意云。癥者，征也，又精也，以其有所征驗，及久而成精萃也。瘕者，假也，又遐也，以其假借気血成形，及歴年遐遠之謂也。大抵痞與痃癖，乃胸膈之候，積與聚，為腹内之疾，其為上，中二焦之病，故多見於男子。其癥與瘕，独見於臍下，是為下焦之候，故常見於婦人。大凡腹中有塊，不問男婦積聚，癥瘕，倶為悪症，切勿視為尋常。初起而不求早治，若待痞疾脹滿，已成胸腹鼓急，雖扁鵲復生，亦莫能救其萬一，有斯疾者，可不懼乎！』李公深以為然。（楊継洲『鍼灸大成』）

【注釈】

①戊辰：明・隆慶２年（1568年）。

②吏部觀政：吏部内所に設けられた官職名。

③痞塊：腹腔内部の積塊を指す。

④覆杯：ひっくり返した杯。ここでは痞塊の形状を表現したもの。

⑤盤針之法：刺鍼・刺入後，鍼柄を持って鍼を360°ぐるぐる回す手法。鍼下の得気を促進する作用があるとされる。

⑥食倉：経外奇穴名。中脘穴の外側3寸。