鍼灸臨床医案【痞疾5】

『景岳全書』からの痞疾の医案になります。ちょっと長文ですが，それ程難しくないと思いますので，気楽に読んでみましょう。

触診により章門穴が痞えていることを見抜いて治療しています。

【痞疾5】

余^①嘗治一姻家子，年力正壮，素日^②飲酒，亦多失飢傷飽。一日偶因飯後脇肋大痛，自服行気化滞等薬，復用吐法，尽出飲食，吐後逆気上升，脇痛雖止，而上壅胸膈，脹痛更甚，且加嘔吐。余用行滞破気等薬，嘔痛漸止，而左乳胸肋之下，結聚一塊，脹実拒按，臍腹隔閉，不能下達，毎于戌，亥，子，丑之時^③，則脹不可当。因其嘔吐既止，已可用下，凡大黄，芒硝，棱，莪，巴豆等薬，及蘿卜子，朴硝，大蒜，橘叶搗罨等法，無所不尽，毫不能效，而愈攻愈脹，因疑為脾気受傷，用補尤覚不便，湯水不入者凡二十余日，無計可施，窘劇待斃，只得用手揉按其処。彼云肋下一点，按着則痛連胸腹，及細為揣摸，則正在章門穴也。章門為脾之募，為臓之会，且乳下肋間，正属虚裏大絡，乃胃気所出之道路，而気実通于章門，余因悟其日軽夜重，本非有形之積，而按此連彼，則病在気分無疑也。但用湯薬，以治気病，本非不善，然経火則気散，而力有不及矣。乃制神香散，使日服三四次，兼用艾火灸章門十四壮，以逐散其結滞之胃気，不三日脹果漸平，食乃漸進，始得保全，（張景岳^④『景岳全書』^⑤）

【注釈】

①余：張景岳を指す。

②素日：平素，普段。

③戌，亥，子，丑之時：戌の時は19:00～21:00，亥の時は21:00～23:00，子の時は23:00～1:00，丑の時は1:00～3:00

④張景岳：張介賓(1563～1640)。

⑤『景岳全書』：張景岳により1624年成書となる。「陽は有余にあらず，真陰が不足する」なる理論を提起した。